Description du livre
Le processus de vieillissement est souvent associé à des changements dans le fonctionnement physique et mental des personnes âgées, ce qui remet en question leur autonomie et les rend vulnérables à l'exploitation. Certaines maladies qui sont plus courantes chez les personnes âgées peuvent affecter leur capacité de fonctionner de façon autonome. Il s'agit notamment de la capacité de prendre des décisions médicales, de vivre de façon autonome, de gérer ses finances, pour n'en nommer que quelques-unes. Les professionnels de la santé, en particulier les psychiatres, sont souvent chargés d'évaluer la capacité d'une personne âgée à remplir une ou plusieurs fonctions. Il est donc impératif qu'ils soient au courant de ces questions, qu'ils comprennent la nécessité de ces évaluations et qu'ils soient en mesure de les mener de façon exhaustive. Une autre façon de protéger les droits d'une personne âgée et de faciliter une vie basée sur ses propres décisions même après qu'elle ait perdu sa capacité de prise de décision est la planification avancée des soins de santé (PPSS).
Enfin, les personnes âgées incarcérées en prison sont de plus en plus nombreuses. Ils ont des besoins uniques à l'intersection des services gériatriques et médico-légaux, mais sont souvent marginalisés par les deux services. La combinaison de la mauvaise qualité de vie et de l'augmentation des coûts fait des soins aux personnes âgées dans le système de justice pénale un sujet de préoccupation important en matière de santé publique. Il y a un besoin urgent d'améliorer la formation du personnel pénitentiaire en matière de psychiatrie gériatrique. L'
évaluation de la responsabilité criminelle et de la compétence à subir un procès chez les délinquants vieillissants est une autre question complexe, mais qui n'a pas fait l'objet d'études
approfondies,
et le
livre proposé donnera un aperçu complet des questions éthiques, médicolégales et judiciaires qui seront utiles à la pratique clinique. Il y aura trois sous-sections, chacune portant respectivement sur les questions éthiques, médico-légales et médico-légales. La première partie portera sur les questions éthiques. Ses premiers chapitres donneront un aperçu de la façon dont l'âge et le processus du vieillissement influencent la prise de décision et introduiront des dimensions éthiques uniques aux soins cliniques. S'ensuivra une discussion sur les concepts du consentement éclairé et de l'évaluation de la capacité. Les chapitres suivants se concentreront sur les scénarios communs qui surviennent dans les soins aux patients âgés et offriront une approche pratique pour les comprendre et les gérer. Il s'agira notamment d'évaluer la capacité de prendre des décisions médicales, la capacité de vivre de façon autonome, de gérer ses finances, de conduire un véhicule, d'avoir des relations sexuelles, etc. Un chapitre sur les questions d'éthique propres à la démence traitera des questions liées à la divulgation du diagnostic et aux tests génétiques. La
prochaine section du livre portera sur la prise de décisions de substitution chez une personne âgée qui a été jugée incapable de remplir une ou plusieurs fonctions de façon autonome
.
Les premiers chapitres de cette sous-section porteront sur les outils de planification préalable des soins de santé axés sur le patient, à savoir le testament biologique et la procuration. Cette section sera suivie d'un aperçu de la fabrication de substituts par défaut. La tutelle sera couverte par la suite. Un chapitre distinct traitera de la question des mauvais traitements infligés aux personnes âgées et de l'approche à adopter pour l'évaluer, tandis que la
dernière section du livre portera sur les questions médico-légales en psychiatrie gériatrique. Le premier chapitre traite du vieillissement des personnes âgées dans le système de justice pénale d'un point de vue épidémiologique. Le nombre croissant de personnes âgées incarcérées, le fardeau de leur maladie, les défis du diagnostic et de la prise en charge des troubles neurocognitifs en milieu carcéral seront élucidés. Le chapitre suivant traitera de la compétence à subir un procès en ce qui concerne les délinquants âgés. S'ensuivra une discussion sur les concepts de sursis médical et de libération pour raisons familiales, ainsi que sur les programmes et les politiques modèles actuellement en cours d'élaboration pour les personnes âgées incarcérées.